知名药店被曝医保卡变“购物卡”：谁在薅老百姓的救命钱？

"你的医保卡余额还剩多少？"这本该是关乎健康保障的询问，如今却成了某些人眼中的"购物金余额"。当连锁药店将牙刷、面膜包装成"医疗器械"，当网络平台流传"医保薅羊毛攻略"，我们不得不警惕：这些钻空子的行为，正在蚕食每个人的救命钱。

医疗器械还是日用品？药店的"变形记"

央视调查揭开惊人内幕：号称"百年老号"的张仲景大药房将牙线申请为医疗器械，海王星辰把护肤品套装备案成"医用敷料"，佛慈大药房甚至给美瞳贴上"角膜接触镜"的医疗标签。这些企业利用医疗器械审批监管相对宽松的特点，通过更改商品分类编码，硬生生把日用品塞进医保支付范围。

更讽刺的是，某些药店专门设置"医保专柜"，货架上摆满标价虚高的面膜、洗发水。一位从业者透露："同样是牙膏，走医保渠道的定价能翻三倍，因为消费者觉得反正是'公家的钱'。"这种系统性造假，早已超出个别员工违规的范畴，暴露出企业层面的逐利逻辑。

灰色产业链：从线上教唆到线下变现

在短视频平台搜索"医保卡攻略"，大量教程手把手教学：如何用医保卡购买零食、如何套现账户余额。有博主甚至建立付费社群，分享全国可刷医保的药店名单。这些行为已涉嫌《社会保险法》第八十八条规定的骗保罪，但平台审核机制对此类内容长期视而不见。

线下药店则形成"默契配合"。记者暗访发现，当顾客拿着医保卡购买日用品时，店员会主动帮忙将交易拆分成多笔小额医疗消费。成都某药店更开发出"阴阳系统"——后台显示销售的是棉签、酒精等合规商品，前台实际交付的却是电动牙刷、按摩仪。这种有组织的欺诈手段，让监管难度成倍增加。

监管困局：九龙治水与违法成本之殇

现行体制下，医保局负责资金监管，市场监管局管理商品资质，卫健部门督导医疗机构，这种"分段式管理"极易形成真空地带。例如某款"医用面膜"被投诉后，医保局认定其违规刷卡，市场监管局却表示"备案程序合法"，最终只能不了了之。

更关键的是违法成本过低。根据现行规定，药店骗保通常只需退回违法所得并处2-5倍罚款，与动辄千万的灰色收益相比简直是九牛一毛。相比之下，美国《反医疗欺诈法案》对医保欺诈可判处10年以上监禁，德国甚至会将违规药店永久逐出医保体系。

守护医保基金不仅需要更智能的监控系统——比如浙江正在试点的"医保消费人脸识别"，更要破除"法不责众"的侥幸心理。当每一分救命钱都关系到重症患者的救治机会，严厉打击骗保绝不是小题大做，而是对生命最基本的尊重。

下次刷卡前请记住：你今天薅的羊毛，可能就是明天别人救命的绳索。